При болевых синдромах, связанных с воспалением или дегенеративными процессами в суставах, применяют лечебные блокады. Они действуют быстро, устраняют не только боль, но и уменьшают спазм мышц, устраняют отеки и воспаление, улучшают кровообращение, восстанавливают двигательную функцию.
В зависимости от жалоб больного, интенсивности патологических процессов в суставе применяют лекарства различных групп:
• местные анестетики - чаще всего вводят лидокаин, новокаин. Обезболивающее проникает в нервные окончания и блокирует натриевые каналы. При этом нарушается передача нервного импульса от болевых рецепторов к головному мозгу. Также улучшается движение в пораженном суставе, поскольку исчезает рефлекторный спазм мышц;
• гормональные препараты (преднизолон, триамцинолон, дипроспан) - они подавляют выработку медиаторов воспаления, оказывают противоаллергическое действие, уменьшают отек, действуют от нескольких часов до 2 месяцев;
• хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат) - их основной задачей является восстановление и защита хрящевой ткани, которая покрывает сустав, замедление дистрофических процессов.
Отдельно стоит отметить метод PRP - введение плазмы пациента, обогащенной тромбоцитами. Его значительное преимущество - хорошая переносимость, отсутствие аллергических реакций.
Анатомическое строение большинства суставов сложное, поэтому процедуру проводят с помощью современной аппаратуры (как правило, под контролем ультразвука или рентгена). Чаще всего выполняют паравертебральные блокады позвоночника, внутрисуставные инъекции в колено. Процедуры проводят в амбулаторных условиях. Лечебный эффект наблюдается уже через несколько минут. После манипуляции запрещено поднимать тяжести, употреблять алкоголь, нагружать пораженный сустав.
Среди патологий, лечение которых включает использование суставных блокад, можно назвать:
• остеоартроз;
• периартрит;
• артрит неинфекционной этиологии (реактивный, ревматоидный, на фоне псориаза, болезни Бехтерева);
• бурсит;
• тендовагиниты;
• хронические боли на фоне дегенеративных процессов в суставах;
• последствия травм, оперативных вмешательств.
Блокаду суставов не проводят при лихорадке, иммунодефиците, деформирующем остеоартрозе. Противопоказанием к ней также является непереносимость некоторых препаратов, инфекции кожи в месте укола, декомпенсированная форма сахарного диабета, тяжелые поражения сердца, почек и печени.
Курс суставных блокад позволяет уменьшить прием пероральных лекарств, вернуть былую подвижность и отсрочить хирургическое вмешательство, поэтому приобретает все большее распространение в современной ортопедии.
Источник: https://garmoniyaclinic.ru/reabilitologiya/blokada-kolennogo-sustava.html